Я никогда не думала, что что-нибудь сломаю. И уж тем более не могла себе представить, что переломы, полученные в быту, могут требовать оперативного лечения. Однако все бывает в первый раз.

puzzle 210791 960 720

Если вы нашли эту статью, то вероятно тоже столкнулись с переломом, или вам предстоит операция. Я практически не нашла никакой дельной информации перед операцией, хотя усиленно взрывала интернет. Искренне надеюсь, что эта статья кому-то поможет найти ответы на вопросы, кого-то успокоит и будет не так уж страшно. 


Как я сломала руку 

Скользкое дачное крылечко после дождя, руки, занятые вещами - за перила я не держалась. Доля секунды - и я уже сижу на ступеньках. Болит где-то в районе бедра. Пытаюсь встать, но понимаю, что левая рука меня не слушается. Слышу какой-то скрежет внутри (это края сломанной кости трутся друг о друга). Боли в руке нет, это потому что у меня шок. Почти потеряла сознание. Когда меня подняли и усадили на стул, то я обратила внимание, что интуитивно поддерживаю больную руку здоровой. Надежда на вывих сустава быстро улетучилась, когда я попробовала пошевелить левой рукой и согнуть ее - она висела плетью, а внутри ходуном ходили отломки, неестественно надувая руку то с одной, то с другой стороны. От этого зрелища меня затошнило, голова кружилась, а ноги были ватные.

Как я поняла уже потом, упала я на бедро, но руки во время моего бесславного полета пошли в стороны, и одна из них со всей силы ударилась о перилу, потому и сломалась.

Через час я была в травмпункте города Солнечногорска. В порядке живой очереди мне сделали снимки и наложили гипсовую лонгету. На снимках красовался винтообразный перелом плечевой кости в нижней трети (ближе к локтю) со смещением. Местный травматолог сразу сказал мне, что потребуется операция и спросил, в какую больницу направлять. Таким образом, в тот же вечер меня привезли в больницу по месту жительства, где в 23 часа госпитализировали, и я почти без сил заснула на новообретенной постели 36 больницы города Москвы.

перелом плечевой кости

снимок сразу после перелома (без гипса)

Первый стационар 

В стационар я попала субботней ночью, и, конечно же, никто не стал срочно мною заниматься, только сделали новые снимки. В воскресенье у меня взяли анализы, пару раз укололи анальгин. Я не могла понять, где мой врач, будет ли операция и когда, надолго ли я застряла в этом учреждении, где меня якобы лечат. Когда мне пришли делать ЭКГ я была уже почти уверена, что это верный знак подготовки к операции. Но все оказалось иначе: днем явился мой лечащий врач, который сомневался в целесообразности операции. Он сказал, что обсудит эту ситуацию с заведующим отделением и вернется ко мне. Заведующий заглянул чуть позже и тоже был весь в сомнениях. По его словам "кость в гипсе встала ровно и срастется сама", поэтому операция не обязательна в моем случае. Однако сами такое решение врачи принять не могли, стали ждать профессора. Профессор собрала консилиум и все эти люди пришли ко мне в палату. Меня рассмотрели, проверили, работают ли пальцы и сообщили, что оперировать не будут, мол повезло, и так должно срастись. А на следующий день меня выписали домой. Таким образом я провела 4 дня в больнице безо всякого лечения.

36 больница москва

Понятно, что ничего не понятно 

Дальше мне было рекомендовано наблюдаться в травмпункте по месту жительства. Первый раз я явилась туда без снимков, только с эпикризом. Когда же пришло время переделать снимок - с момента перелома прошло уже 2 недели, и травматолог, увидев свежий снимок, сказал, что операция мне нужна и побыстрее бы. Я была в растерянности: какой-то травматолог против мнения целого консилиума? Однако свежий снимок и мне самой показался страшноватым.

перелом плечевой кости

снимок через 10 дней после перелома в гипсе

Прошло еще пару дней, я снова с перепугу переделала снимок но уже в другой проекции, и то, что я там увидела, меня дико напугало. Потому что ТАКАЯ кость точно не срастется. 

 

перелом плечевой кости со смещением

Было ясно, что кость не стоит так как раньше, отломки перемещались несмотря на гипсовую лонгету. И я стала собирать мнения других врачей. Все они говорили одно: нужна операция, не тяните, чем дольше времени пройдет, тем тяжелее будет хирургу.

Мне пришлось снова сдавать все анализы, делать снимок легких и ЭКГ. На тот момент я уже знала, что поеду делать операцию в 83 больницу. Через знакомых знакомых мне порекомендовали обратиться к доктору Горелову. На консультации он показался мне рассудительным и даже несколько пессимистичным (на самом деле он просто честно предупреждал о рисках), но квалифицированным врачом. Причин не доверять ему я не нашла. Стационар в больнице мне понравился - двух и одноместные чистые палаты с телевизором, вайфаем и даже кондиционером. В общем меня все устроило. 

83 больница москва

Меня прооперировали 14 сентября, а через 2 дня после операции уже выписали, взяв с меня обещание приезжать на перевязки. В целом мне в этой больнице понравился весь персонал - и врачи и мой анестезиолог и внимательные медсестры. Всем хочу выразить благодарность за профессинализм и помощь.

И. В. Горелов очень добрый, грамотный, спокойный и терпеливый врач, подробно отвечает на все вопросы, успокаивает и подбадривает. Никакой фамильярности или попыток подколоть пациента, неудачно пошутить и т.д. Такие качества врача очень важны для меня, потому что прислушиваешься к каждому слову и в какой-то степени врач для пациента это авторитет, которому нужно полностью довериться и выполнять все указания. А если вам неприятен сам человек или общение с ним, то это все усложняет и никакого позитвного настроя нет и в помине.

 

Перелом плечевой кости со смещением и варианты его лечения

Врачи говорят, что сломать плечевую кость не так-то просто - это одна из самых крупных и крепких костей человека. Крайне редко переломы со смещением лечат консервативно. Это и довольно долгое срастание кости и большая вероятность, что после пары месяцев в гипсе кость срастется криво. Но самое неприятное - она может вообще не срастись, а на месте перелома может образоваться ложный сустав, что очень и очень нехорошо.

Оперативное же вмешательство может быть рискованным по той причине, что по плечевой кости к локтю проходит лучевой нерв. Если говорить простым языком, то этот нерв отвечает за работу кисти руки. Если повредить его во время операции, то кисть может попросту "повиснуть" на продолжительное время. А гарантий врачи не дают, каждый человек индивидуален, кому-то может не повезти. 

Сама операция представляет из себя установку надкостной пластины из титана, которая закрепляется на кости винтами, вкручиваемыми в кость. Сложность в том, что лучевой нерв проходит прямо по кости, поэтому чтобы к ней пробраться, надо нерв изолировать и подложить под него (между ним и пластиной) "амортизирующую" мышечную ткань. Данная операция не считается простой, лично мне ее делали около 2,5 часов. Какое же было облегчение - увидеть, что пальцы двигаются, что нерв не поврежден. После операции врач сказал, что мышца начала наматываться на осколок кости, что делало невозможным ее сращивание. Поэтому решение лечь на операцию было правильным.

титановая пластина на плечевой кости

В моем случае (операция была осложнена сроком давности перелома) был предложен общий наркоз с маской и трубкой. А свежие переломы такого плана могут оперировать под местным наркозом (анестезия в шею, отключающая чувствительность руки). Лично я считаю, что общая анестезия лучше, потому что не видишь свою кровь и не слышишь как сверлят твои кости. Не каждый человек такое выдержит. А масочный наркоз мне понравился гораздо больше внутривенного (был у меня и такой опыт) - проще отошла.

 

Подготовка к остеосинтезу титановой пластиной и первые дни после него

 Обсудите с вашим хирургом способ лечения. Если перелом случился недавно и кость сломалась не у самого сустава - вам могут предложить поставить штифт - металлический стержень, который вгоняют внутрь кости, который ее и будет фиксировать изнутри. Меньше риска для лучевого нерва и небольшие шрамы на руке. Установка пластины же - это большой шрам, которому предшествует большой шов (я уже потихоньку думаю о татуировке). В моем случае было уже поздно и сложно использовать штифт, поэтому мы условились на пластине. 

Данный аксессуар пациент приобретает сам, через врача или ищет самостоятельно. Моя немецкая пластина стоила 103 тысячи рублей. Каким бы образом вы не покупали пластину - требуйте чеки и документы на нее. Мы покупали у фирмы-поставщика. Саму пластину нам никто не показал, аргументируя это тем, что она будет доставлена напрямую к врачу, а простым смертным сей стерильный девайс трогать не рекомендуется. Зато куча сертификатов была выдана на руки. Да, цена получилась высокая, и она зависит от длины пластины. Моя - почти на всю плечевую кость. Кому-то может повезти больше и найдется дешевле. 

Перед операцией необходимо пройти стандартный мед. осмотр у терапевта, иметь на руках свежую флюорографию а также экг, анализы крови и мочи. С этим ворохом бумаг вы приходите в стационар, и вот начинается самый долгий день в вашей жизни. После обеда вас уже не будут кормить, а вечером и вовсе прочистят кишечник и запретят пить после полуночи. Утром на голодный желудок вас разденут до гола, сделают укол антибиотика в вену и повезут в операционную.

Меня отвезли в хирургию прямо с гипсом на руке. Я понятия не имею, как его снимали - это было уже под наркозом. В операционной в руку ставят катетер и прикладывают маску. Я отключилась секунд через 15 под музыку группы Сплин, непринужденно звучащую в холодной операционной. 

Когда я проснулась - то увидела людей в халатах, они спокойно говорили со мной, сказали, что потеряла всего поллитра крови, что это немного. Затем меня повезли в палату. Вокруг прооперированной руки , заклеенной повязкой, выложили стоунхендж изо льда в пакетах, а в здоровую руку подключили капельницу. На этом самое страшное было позади.

Первые 2 дня из швов вытекала кровь, так что приходилось подкладывать специальные пеленочки на кровать. Это абсолютно нормально, хоть и выглядит жутковато. Также после операции является нормой повышенная температура (до 37.5 в течение недели) и сильный отек руки. Моя рука стала в 2 раза больше, зрелище непрятное и страшноватое. Однако это нормально с учетом повреждения мышц и тканей руки -кровоснабжению нужно время на восстановление, и это не пара дней. 

остеосинтез руки отек

Пока швы кровоточат, перевязки делаются ежедневно, затем - по указанию врача. Сухие швы лучше не тревожить лишний раз. Их снимают на 12 день после операции.

Прооперированную руку необходимо стараться сгибать (потихоньку разрабатывать), массировать кисть руки, чтобы убирать отечность и носить руку в таком положении, чтобы кисть была выше локтя - это уменьшит отечность. Во сне я кладу кисть руки на живот - утром отек гораздо меньше, чем вечерами.

При выписке мне назначили курс антибиотиков и обезболивающие таблетки (при необходимости). 

Все повязки-косынки-лонгетки из аптек мне показались неудобными, давили на швы, поэтому я ношу руку свободно, чуть сгибая ее в локте. Это не сложно, не бойтесь не поддерживать ее. Первые 2 дня я подвязывала руку павлопосадским платком, а сейчас уже просто хожу (неделя после операции) никак ее не придерживая. Минимально использую руку - открыть крышку, взять кружку. Пока в руке почти нет силы, но она вернется с разработкой и восстановлением травмированных мышц.


На этом я хочу закончить первую часть своего рассказа. Следующий пост будет посвящен реабилитации и разработке мышц руки. 

Если у вас есть вопросы - обязательно задавайте в комментариях. Я по себе знаю, что в такой сложной ситуации цепляешься за каждый отзыв, собираешь информацию буквально по крупицам, и это неведение пугает и дезориентирует. 

Здоровья всем нашим читателям!

Для комментирования необходимо зарегистрироваться на сайте

Комментарии  

Муська
# Муська 22.09.2016 13:42
Очень Вам сочувствую и желаю скорейшего восстановления!
Сама имела неприятный перелом - со смешением, разворотом кости по оси, правда не плеча, а пятой пястной кости (та косточка, которая соединяет мизинец с запястьем). И к сожалению, как и в Вашем случае, ситуация очень схожая (СМ. пункты "Первый стационар" и "Понято, что ничего не понятно"). Месяц проходила в гипсе, а когда сняли - оказалось, что кость не срослась, и если срастется, то неправильно, и пальцы потеряют часть подвижности. Ужас! Консилиумы, поиск врачей, операция, снова гипс и спицы, торчащие из руки и долгая реабилитация. В итоге - левая рука немного уже чем права, но в глаза это не бросается)
И в свете всего выше сказанного - страшно напороться на подобную халатность и пренебрежение :sad:
Nostalgia
# Nostalgia 22.09.2016 15:42
Какая похожая ситуация...
Врачи как будто не понимают, что у людей нет времени по 2 месяца ходить в гипсе почем зря, а потом еще оперироваться и реабилитироваться. Не везде работодатель такое будет терпеть и ждать сотрудника, да и сам человек хочет скорее вылечиться!

Да, я очень боюсь быть зависимой от врачей, которым все равно, поэтому пришлось самой разруливать все это сначала.

Спасибо!
chebick
# chebick 22.09.2016 15:05
Ника, я даже не ожидала, что ты вот так все расскажешь, но я рада, что ты это сделала.
Мы все тебе сопереживаем, все мысленно с тобой!
Насчет татухи - ты не торопись, погоди, вдруг придется вынимать пластину, разрежут кожу снова, и рисунок как-нибудь не сойдется.
А насчет цен, я в шоке, не думала, что пластина столько стоить может. В связи с чем возник вопрос - а никак нельзя за лечение дорогостоящее получить налоговый вычет, например?
Я желаю тебе успешного срастания кости и очень успешной реабилитации!
Nostalgia
# Nostalgia 22.09.2016 15:46
Спасибо, Ань. Пост написала как раз исходя из полезности, не то чтобы очень хотелось делиться всеми этими воспоминаниями. Просто мало инфы в сети, очень хочется быть в курсе, когда такое случается, когда осведомлен - вооружен.

Татуировку, конечно же, не буду делать, если будут показания к тому, чтобы извлекать пластину. Я пока только думаю об этом с т.з. эскиза и поиска мастера.

По поводу выплат - я застрахована в Уралсиб. Они сказали, что я просто приношу больничный и все чеки, касающиеся лечения, и они мне возмещают на свое усмотрение. Уж сколько там будет - неизвестно...
chebick
# chebick 22.09.2016 17:20
Поняла! :vi:
А застрахована: в смысле ДМС от работы или в смысле сама по себе по полису типа "несчастный случай"? Мне просто интересно с точки зрения страхования. Потому что я впервые слышу, чтобы ты сначала все сам платил, а потом в страховую чеки нес и не знал, положено тебе что-то или нет. Чаще всего со здоровьем наоборот - положено лечение, обращаешься в страховую, страховая согласовывает все, и тебя лечат, больше с тебя ничего уже не спрашивая после этого...
Nostalgia
# Nostalgia 22.09.2016 17:41
Ну да, ДМС от работы. Я специально уточняла, возможно ли это. Просто я выбрала больницу, не связанную со страховкой (ее нет в их перечне), но тем не менее и страховой случай перелома и лечение они могут возместить.
chebick
# chebick 22.09.2016 18:13
Тогда понятно, спасибо за уточнение! Буду знать, что вот такое тоже бывает. Выздоравливай!
Lizavett
# Lizavett 22.09.2016 20:45
В ужасе от некомпетентности врачей из первой больницы! Ты так и инвалидом могла остаться, если бы им доверилась и упустила время! :sad:
Ник, а отходняк после масочного наркоза какой был?
Nostalgia
# Nostalgia 22.09.2016 21:09
:sigh:

Ну ватные ноги, общая сильная слабость, немножко голова кружится. Много лучше не ходить. Ни тошноты, ни головной боли, ни кошмариков во сне. А, ну и горло немного после трубки першило, хотелось прокашляться все время.
Evalerie
# Evalerie 22.09.2016 21:23
Да уж, не предугадаешь, где и что тебя ждет((
От цены и я была в шоке... даже слов нет((
Ты весьма спокойно рассказала, но можно представить, сколько было эмоций и переживаний...
Ника, пусть уже все скорее проходит и не напоминает об этом случае.
Nostalgia
# Nostalgia 24.09.2016 14:13
Спасибо!
Surikat
# Surikat 24.09.2016 05:57
Я желаю скорейшего восстановления!
Так живешь и не думаешь, что падение может иметь такие страшные последствия.
И ведь никто не застрахован от такого.
Nostalgia
# Nostalgia 24.09.2016 14:14
Да, вот уж правда - никогда не знаешь, что произойдет через секунду.
Summerly
# Summerly 24.09.2016 10:31
Поправляйся скорее! Никогда не знаешь, что с нами может случится в следующий момент.
А врачи конечно :dash: , профессора, блин, а не смогли рассмотреть всю серьезность перелома.
Nostalgia
# Nostalgia 24.09.2016 14:15
Никто ответственность не хочет на себя брать. :sad: Это печально. Только что рассуждений о рисках и вероятностях много наслушаешься. Но решение все равно за тобой.
Fleur
# Fleur 24.09.2016 10:48
И тебе здоровья. Поскорее поправляйся!
А вообще, кроме нас самих, о себе никто и не позаботится, поэтому правильно что решилась на операцию. На снимках все это выглядит немного жутковато, если честно.
Статья толковая у тебя вышла. И полезная.
Nostalgia
# Nostalgia 24.09.2016 14:16
Спасибо, я очень хочу, чтобы она кому-то пригодилась.
Ligea
# Ligea 24.09.2016 19:57
Ты правильно сделала, что решилась на операцию, если не так, как надо, срослось бы, то потом всю жизнь страдать((. И я помню твои сомнения по поводу врача и больницы, хорошо, что удачно все в итоге прошло.
Самый трудный этап позади, так что отдыхай теперь и поправляйся.

P.S такая пластина, оказывается длинная, на всю кость, я почему-то думала, что там только кусочек крепят, где непосредственно сам перелом.
Nostalgia
# Nostalgia 25.09.2016 12:59
Даа, она почти на всю плечевую кость, даже на локоть полезла. Ну зато хоть винтов не так много, вытаскивать проще будет, если назначение будет.
Tigrejn
# Tigrejn 29.09.2016 09:30
Какая жесть - и ситуация, и поведение врачей, и стоимость лечения, и бюрократия. Нужно огромное мужество и самообладание, чтобы все это вынести достойно. Ты просто герой! Выздоравливай скорее, и пусть все будет хорошо (и возмещение лечения в двукратном размере ;-) )!
Nostalgia
# Nostalgia 29.09.2016 15:02
:heart2: спасибо!
shtokky
# shtokky 08.12.2016 11:12
Доброго дня, у меня вот в августе ситуация вышла один в один ( тоже нижняя треть винтовой и в итоге пластина), только вместо дачного крыльца вышло ДТП и отсутствие ремня безопасности. И как подругу по несчастью. могу спросить? Как сейчас ведет себя рука? болит? можете поднимать тяжести? реагирует ли на погоду? Заранее спасибо за ответ)
Nostalgia
# Nostalgia 08.12.2016 12:48
Вот это совпадение! А вам когда операцию делали? Прям очень было бы любопытно на шов взглянуть.

Сейчас у меня она уже почти разработалась, локоть не до конца разгивается и сгибается не полностью. Но лфк очень помогло. Сейчас ткани уже почти не болят, только при сильном нажатии, тяжести не поднимаю, максимум килограмма 3 (сумку несу свою), на погоду вроде бы не реагирует...

А вы вытаскивать будете пластину? Что врачи сказали?
Sveta
# Sveta 09.05.2017 22:31
У меня точно так же, авария, когда наш водитель совершенно невиновен был. Мой шви на трех местах, не такие страшные. Пишите, будем общаться про лечение. Буду ждать
Sveta
# Sveta 09.05.2017 22:28
Здравствуйте, у меня ровно три месяца назад случилось точно такой же перелом в последствии аварии, мне тоже сделали такую же операцию. Буду рада общаться с вами и обсуждать развитие лечения. Пишите на мой мейл если не сложно, shoghikmv@gmail.com буду ждать!
Lana
# Lana 17.07.2017 01:30
Спасибо за ваш пост, у меня аналогичный перелом правой руки. За месяц сделали уже 2 операции. После первой перелом сместился через 10 дней из-за неправильной установки пластины. Сегодня 10 день после второй операции, я не то что разрабатывать, дышать боюсь, чтобы опять ничего не сместилось, руку постоянно фиксирую повязкой. Я очень переживаю, сегодня почувствовала периодическую боль в районе перелома и уже напридумывала себе таких мультиков.... вообщем здоровья вам и берегите себя
Nostalgia
+1 # Nostalgia 17.07.2017 15:41
Не позавидуешь вам, правую руку сломать - жестко. :sad:
Первые недели две после операции я тоже не особо разрабатывала, страшно было в т.ч. из-за швов. Не спешите, все разработается, через полгода вообще забудете о переломе.
Annasttasiya
# Annasttasiya 02.08.2017 09:39
А я попала в БСМП. Врачи хорошие...но молчат. Что будут делать, как, когда...всё клещами! Порезали меня через неделю. Неделя прошлаи у меня начала ужасно болеть лопатка. Пока не свернешься узлом боль не проходит. И болит не столько рука сколько лопатка. И опять врач молчит :( Вопрос: Вы могли руку в сторону поднять? У меня не получается. На любой вопрос- тишина
Nostalgia
# Nostalgia 02.08.2017 22:31
После операции не могла, конечно. Чуть вверх могла, но это только после 12-14 дней. Она была вся отекшая и тяжелая, как чугун. Не спешите, может времени еще мало прошло?
Annasttasiya
# Annasttasiya 03.08.2017 18:43
А еще вопрос...как вы спали?никак не могу уложить руку чтоб не ныла. :no: :-? :sigh: :dash:
Nostalgia
# Nostalgia 05.08.2017 09:22
На спине, рука на животе. Ну и обезболивающее первое время принимала, чтобы заснуть :sad:
Lana
# Lana 03.08.2017 10:36
Я начала ходить к кинезитерапевту на реабилитацию, это очень больно, рука не разгибается полностью, поднять вверх могу на градусов 30, в сторону тоже самое, и ещё болит очень мышца на руке возле плечевого сустава при поднятии, запястье наверное потеряло 10 процентов мобильности. С момента последней операции прошло 4 недели. Но при регулярных занятиях все должно восстановиться, это вопрос времени и регулярных тренировок, сегодня начну на компе работать, надо таки получить свой диплом. :) будьте здоровы девчонки и берегите себя
Nostalgia
# Nostalgia 05.08.2017 09:24
Выздоравливайте! Все восстановится, это не быстрый процесс. Сейчас прошел год с момента перелома, я о нем почти не вспоминаю - одинаково разгибаются руки.
Lana
# Lana 08.08.2017 02:45
А вы будете в итоге снимать пластину? Мой реабилитолог считает, что нужно снять, так как в случае повторной травмы на ту же руку, пластина может согнуться и усугубить повреждения. Хирург не рекомендует, даже не знаю, что делать. Хотя мне пока рано над этим ращмышлят.
Nostalgia
# Nostalgia 08.08.2017 13:04
Мне хирург сказал не вытаскивать. А травматологи все рекомендовали вытащить. Но я склонна не трогать, не хочу еще наркоз, новые шрамы и реабилитацию.